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白鷹報告--波蘭醫學生爭議事件調查採訪報告（之六）

承認入學門檻較低或低台灣很多，是波生的普遍共識。

「門檻低是真的。但是，這是好進難出的教育模式。一年級一班通常七八十個學生，我們班每年被刷掉11個左右。現在六年級，平均能畢業的只有20多個。」Bond。

「波蘭的淘汰率比台灣醫學院高太多。以我自己為例，一年級時班上 有84人，二年級時只剩下62人。」William Lin。

這樣的陳述即便屬實，並不足以令人完全信服。只能說明「淘汰率」，並沒能說明「淘汰標準」。

華沙醫大只有20名台灣波生，不到波茲南醫大的十分之一。「面對這種情形，您的感受是甚麼？」我問華沙醫大第二醫學院院長。他毫不猶豫地說：「我很自豪。」反應出他主張嚴格挑選和淘汰學生。言下之意，他認為別的醫學大學收台灣學生的標準太過寬鬆。

「高中成績是申請國外大學的必要條件，託福成績則是最主要的關鍵。」這是出國留學的最普遍經驗。波蘭醫學院的入學門檻何妨先聚焦在這一點。

「大多數英文太差的人，在面試時就被刷掉。」Mark。

所謂「太差」，並不知道所指為何。

「一些台灣學生很努力學習，但是在班上成績總是殿底，就是英文不好的關係。」Angelica Chiang。 「班上」的比較對象是各國籍的醫學生。

「當然會比母語是英語的同學辛苦，但因為這樣，台灣學生更加用功，也訓練自己的外語能力。」Clove。

「我相信英語造成的障礙一定有的，但是他們用加倍的努力去克服。」Henry Wu。

「有學習障礙的就被留級或踢走囉。」Tsai Chris。

五所醫大中，有三位醫學院院長主動說起台灣波生的語言能力較差。另外一個缺點是學習態度不夠開放積極，這可能和英語能力以及台灣的總體教育成果有雙重關係。

「台灣學生英語不好，但是非常用功，比美加歐洲和波蘭學生用功許多，而且，也見到用功的成果。可見台灣學生很聰明。」一位出生在西裡西亞的盧布林醫大波蘭醫學生說。他可能「只知其一，不知其二」。

遊走於幾棟波生宿舍，台灣版的醫學書籍到處可見。才發現，「天下的醫學都是一樣的。」英文程度不夠好沒關係，先讀台灣版的。英語能力比不上別人，但「中

文為主，英語為輔」或「英文為主，中文為輔」，台灣波生還是在波蘭打出一番局面。「去波蘭後，我以別人讀一次，我讀十次的精神，來補足我的不足。」

Leah Huang說。

英文程度好的台灣波生也不在少數。在拍攝剖腹產當天的晚上，我們到宿舍房間，訪問白天在開刀房實習的兩位波生。隨手「抽查」桌上的英文醫學課本，一本本都用不同顏色的彩色筆「劃重點」，滿滿地。書頁中沒有中文註記。這種情形想來至少讀過三五遍，英文能力也還不錯。也有人已經通過美國「第一階段」的醫師國考。美國的醫師考試制度大要，稍後再細說。

波蘭醫學院「英語班」的入學門檻真的寬鬆，沒有波生否認這點。造成初入學時「好的很好，爛的很爛，混的很多。」Angelica Chiang說。

許多波生在學期中或學期末遭退學，因為學習不佳，科目不過，適應失調，必須退學。學生簽證的「簽證理由消失」，必須離境。也有相當多的波生，經過困

思勉學四年或六年後，已今非昔比。

「門檻比台灣低不可否認，但只以指考分數的高低來決定一個人適不適合當醫生，是否太愚蠢？只要當一科，就跟學校掰掰。台灣的醫學生自以為指考的分

數考高，就可以打敗全世界？」波茲南醫大六年制醫科的Yoyo Lin說。

「為維持國際標準，確保大學信譽，我們的教學和學習國際化。每年只有55%-65%的畢業率。」「嚴謹是我們的政策，任何一科不及格就會被留級或退學。所有的學生必須通過美國醫師執照模擬考試，才能畢業。」這是波茲南醫大「淘汰機制」的官方說法。

無論如何，用台灣傳統思維，波生入學門檻就是低台灣太多。但是，究其實，台灣醫學院入學並沒有性向口試，在性向上並不能證明比波生更適合當醫生。這個問題相當值得重視。醫學系學生如果真正對醫療有興趣有理想，不但對台灣病人的醫療品質有正面的效益，對自己的學習和人生也會比較滿意。但是，事實上，也有部分醫學系學生根本不是因為真的喜歡醫學，只是被國人或家長的價值觀影響，受到醫生社會地位高和薪資優渥的吸引。萬一讀醫科後，才發現自己看到血會害怕，或不喜歡面對各種疑難雜症的病人等等，怎麼辦？

醫生的社會地位普遍是「專業」「高薪」「辛苦」三合一所得。台灣 人現在會說，醫生是種「辛苦自己，造福家人」的職業。社會在變，學生的觀念也在變。很多人並不想賺太辛苦的錢。台灣醫科一讀七年，高中畢業做下的決定難以回頭，掉入「第一志願」的陷阱。不繼續讀完，沒學歷，沒其他專長，還是只好撐畢業。

「學士後醫」相對比較符合「人性」。先讀完大學，進可攻退可守。二十幾歲了，也比較是不能後悔選擇的年紀。

國外留學考量的因素很多。但是用台灣思維而言，恐怕最主要的門檻 就是「託福成績」。那麼，台灣醫學生的英文說聽讀寫能力，又有甚麼標準得以證明高出波生甚多？語文能力當然造成學習效率的差異，台灣醫學生可以輕鬆學，波生普遍得更用功，才能免於被退學。經過四年或六年下來，台灣醫學生的英語文能力比起波生會是如何？這無關在台灣執業的能力，但是，就長期蓄積台灣醫學的國際交流能量和競爭力，台生何妨把「合格」的波生當成「生力軍」？

台灣在變，教育體制變到「尷尬」期。台灣醫學院的超級高入學門檻 又是如何？

1996年，美國「外國醫學教育和評鑑國家委員會」判定台灣醫學教育條件「不相當」時，就明白質疑台灣的醫學生選拔方式：「如何確定入學學生性向？如何確定學生適合從醫？」倏忽十幾年已過，台灣已被判定為「相當」，但至今仍沒能對這個問題做出有效的改善。

不同的教育體制和不同的選才標準和方式，使得「波醫事件」的各方每有「雞同鴨講」的無效率對話。「一百個豬頭中的第一名也是豬頭。」這是對波生最惡毒的批判。

「台灣醫學生除非接近神經病，否則，保證畢業，保證考上醫師執照。」這是對台生最無情的解剖。

「台灣發展高等教育的目標。希望能入學從寬，畢業從嚴。既能普及又能確保競爭力。」一位在醫學院任教的「波媽」說：「可惜，我們只做到前半段。造成一般大學入學從寬，畢業更寬。醫學院則是入學從嚴，畢業從寬。」這位「波媽」的說法正點出「波醫事件」的多邊難題。